FIBROMYALGIA LÀ GÌ

  -  

Giới thiệuĐơn vị hành chínhKhối ngoạiKăn năn chống khámKân hận nộiKhối cận lâm sàngTin tức - Sự kiệnBản tin bệnh việnCải cách hành chínhKiến thức Y khoaBảng kiểm Quy trình kỹ thuậtTài liệu Truyền thông dinh dưỡngPhác đồQuy trình kỹ thuậtBảng công khai tài thiết yếu, Giá Dịch Vụ
*

*

I.

Bạn đang xem: Fibromyalgia là gì

ĐẠICƯƠNG

- Fibromyalgia (nhức xơ cơ) là triệu chứng đau mạn tính trong cơ, dây chằng, gân và các tổ chức ứng dụng của khung người, mặc dù người bị bệnh không tồn tại những tổn thươngthựcthểtạicơxươngkhớp.

- Bệnh chạm mặt đa số làm việc đàn bà, đặc trưng lứa tuổi từ 35 - 55. Rất không nhiều gặp làm việc phái nam, trẻ nhỏ cùng bạn mập tuổi. Bệnh lộ diện đối kháng thuần hoặc đi kèm cùng với các bệnh án không giống. Tỉ lệ mắc căn bệnh khoảng tầm 1-3% dânsố

- Triệu bệnh khá nổi bật độc nhất là nhức và mẫn cảm cùng với các kích mê say khiến đau dù chỗ xuất hiện thêm nhức không tồn tại tín hiệu viêm tuyệt lây truyền trùng. Đau trên gân, cơ hoặc phần mềm quanh khớp, có thể đối xứng phía 2 bên. Các địa chỉ thường gặp là cổ, mông, vai, sống lưng bên trên và ngực… Cảm giác nhức sâu vào cơ, đau co thắt, nhức nhỏng cắt hoặc đau rát rộp. Lúc kích yêu thích vào các điểm mẫn cảm (điểm nhức – tender point ) hoàn toàn có thể có tác dụng lan tỏa cơnnhức.

- Đau xơ cơ thường xuyên kèm theo với cảm giác stress, mất ngủ hoặc ít nói. 90% ngôi trường phù hợp tất cả rối loạn giấc mộng, đặc biệt là giấc ngủ sâu, một nửa người bị bệnh tất cả biểu thị rối loạn trọng tâm lý; kỉm triệu tập, giảm trí nhớ, dễ bị kích phù hợp, băn khoăn lo lắng và bi lụy rầu… yêu cầu dễ chẩn đân oán nhầm chứng bệnh đau gai cơ với bệnh trầm cảm. Các triệu triệu chứng không giống bao gồm hoa mắt mạn tính, dị cảm, kia cứng một vùng của khung người, hội chứng đại tràng kích ham mê, hội hội chứng trào ngược bao tử, kích ưng ý bàngquang…

- Các triệu hội chứng khác: hội triệu chứng tiền mãn gớm, nhức ngực, nhậy cảm trên mức cho phép cùng với tia nắng, ồn ào, những dung dịch điềutrị.

- Các yếu tố dễ dàng tạo khởi phát với tiến triển nhỏng thay đổi khí hậu, chứng trạng nhiễm trùng, chuyển đổi hoctháng (mãn kinh), găng tay, trầmcảm…

- Nguyênnhângâybệnhchưađượcbiếtrõ.Tuynhiêncácnghiêncứucho biết thêm gồm sự tăng thêm hóa học P. và suy bớt lượng chất Serotonin trong tiết bệnh nhân, với nó là hầu như bất thƣờng về nhấn cảm nhức vì chưng bớt ngưỡng nhức hoặc tăng mẫn cảm với những kích mê say nước ngoài vi hoặc những biến hóa tính năng hệ thần kinh trungương

Có một số giả tngày tiết chỉ dẫn nlỗi sau:

+ Yếu tố di truyền: phương châm của gene trong quyết định quy trình nhấn cảm với giải pháp xử lý những ban bố về nhức, tuy nhiên cho tới thời điểm bây giờ phần nhiều ren này không được xác định.


+ Các xôn xao giấc mộng, biến hóa nội tiết tố, xôn xao gửi hóa, chấn thƣơng, bệnh án mạn tính, các náo loạn tư tưởng, stress… và sự mất thăng bằng sinch bao gồm hình ảnh hƣởng đến quá trình thừa nhận cảm đau của người bệnh với phần đông các nhà phân tích tin tưởng rằng bệnh án đau xơ cơ xẩy ra là vì kết hợp từ rất nhiều nguyên ổn nhân với yếu tố nguy cơ tiềm ẩn nói bên trên.

II.CHẨNĐOÁN

1.Các quá trình của chẩnđoán

Chẩn đoán thù hoàn toàn phụ thuộc vào hỏi bệnh dịch với thẳng thăm khám bệnh nhân cũng giống như các xét nghiệm góp vứt bỏ các bệnh dịch không giống gây triệu chứng tương tự.

1.1.Hỏibệnh

Để nhận ra bệnh nhân gồm triệu bệnh nhức rộng phủ và mạn tính, bên cạnh đó loại trừ những bước đầu tiên các bệnh lý cơ xương khớp hoặc thần kinh không giống.

- Các Điểm lưu ý về đau: thời gian mở ra, địa chỉ nhức, cường độ nhức, những nhân tố làm tăng đau với giảmđau.

- Các triệu chứng toàn thân khác: sốt, gày giảm cân, mệt mỏi, rối loạn giấc

ngủ…

- Tiền sử mắc những bệnh khác: viêm lây nhiễm, chấn thương, phục hồi sau phẫu thuật,

Viêm khớp dạng rẻ, viêm xương cột sống khớp dính, loãng xương, bệnh dịch cơ, tổn thương thần tởm, bệnh án tinh thần khác ví như ít nói, ức chế, hoang tưởng…

- Các công bố về gia đình, yếu tố hoàn cảnh sinh sống, ĐK tài chính - xãhội…

1.2.Khámvàlượnggiáchứcnăng:cầnthămkhámtoàndiệnđặcbiệthệ thầnkinhvàcơxươngkhớp,nhằmchẩnđoánphânbiệt.

- Xác định những điểm đau khu trú sinh hoạt cơ, dây chằng, chỗ bám gân lúc ấn với lực 4kg/cm². Có tổng cộng 18 điểm mẫn cảm đau tốt gặp trong bệnh tật nhức xơcơ:

+ Chẩm: phía hai bên, điểm đau tại vị trí dính cơ bên dưới chẩm.

+ Đoạn bên dưới cột sống cổ: 2 bên, điểm đau nghỉ ngơi mặt trước C5-C7.

+ Cơ thang: phía hai bên, điểm đau trung tâm bờ trên.

+ Cơ trên gai: phía hai bên, điểm đau sinh sống nguyên ủy, trên tua xương vai, gần bngơi nghỉ bên trên.

+ Xƣơng sườn 2: hai bên, điểm nhức tại phần tiếp liền sụn – sườn xương sườn 2.

+ Mặt trên mỏm trên lồi cầu: 2 bên, điểm đau giải pháp mỏm bên trên lồi cầu 2cm.

+ Mông: 2 bên, điểm nhức sinh sống 1/4 trên quanh đó mông, nghỉ ngơi nếp trước cơ.

+ Mấu chuyển lớn: phía hai bên, điểm nhức sống sau phần lồi mấu gửi.

+ Đầu gối: phía hai bên, điểm đau nghỉ ngơi phần ở giữa tổ chức triển khai ngấn mỡ ngay gần khe khớp.


- Thăm thăm khám tại nơi ko thấy dấu hiệu tổn định thương thực thể.

1.3.Chỉ định xét nghiệm cận lâmsàng

- Chỉ định xét nghiệm tiết thường qui, men cơ (CPK, LDH),Phosphataze kiềm, công dụng tuyến đường ngay cạnh, định lượng Calcium máu… để loại trừ các căn bệnh nlỗi suy cạnh bên, bệnh lý con đường cận cạnh bên, viêm đa cơ, và các bệnh án lan truyền trùng khác…

- Chỉ định những phương thức chẩn đoán thù hình ảnh: nhằm mục đích minh bạch cùng với các bệnhlýxươngkhớpkhác.

2.Chẩn đoán xácđịnh

Theo tiêu chuẩn chẩn đân oán nhức xơ cơ của Hội Thấp khớp học của Mỹ (ACR) 1990: bao hàm 2 tiêu chuẩn chỉnh sau:

- Đau rộng phủ kéo dãn trên 3 tháng:

+ Đau cả 2 bên nên và trái.

+ Đau cả phần thân bên trên cùng dưới.

+ Đau cột sống.

- Có 11/18 điểm đau ( tender point ) lúc ấn với lực 4 kg/cm²

3.Chẩn đoán ngulặng nhân:Qua thăm khám với hỏi căn bệnh chỉ rất có thể dự đân oán những nguyên tố thuậnlợi.

Xem thêm: Re Là Gì ? Nghĩa Của Từ Ré

III. PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VÀ ĐIỀU TRỊ

Mục tiêu: điều hành và kiểm soát nhức, sút các triệu hội chứng, nâng cao tác dụng, cải thiện unique cuộc sống.

1.Nguyên ổn tắc hồi phục tác dụng và điềutrị

- Cmùi hương trình khám chữa cùng PHCN đƣợc xây cất theo cá thể. Điều trị thành công lúc bệnh nhân nắm rõ được bệnh tật, giảm găng tay, nâng cao giấc mộng, bớt nhức với sử dụng dung dịch hợplý.

- Đa điều trị bao gồm phối hợp những giải pháp dùng thuốc với không dùng thuốc nhƣ Vật lý điều trị, can thiệp biến đổi thừa nhận thức – hành vi, tập luyện vận tải thể thao, tâm lý điều trị, y học tập cổtruyền…

- Đồng thời khám chữa các bệnh tật kếtphù hợp.

2.Cácphươngphápvàkỹthuậtphụchồichứcnăng

2.1.Vật lý trị liệugóp sút nhức đến bệnhnhân:

+ Điện trị liệu: Dùng dòng điện xung, điện phân bớt đau, kích ham mê thần kinh qua da (TENS)


+ Nhiệt trị liệu: rất có thể sử dụng sức nóng lạnh hoặc sức nóng lạnh

+ Siêu âm trị liệu, sóng nthêm.

+ Các nghệ thuật massage, di động cầm tay khớp, di động tế bào mềm làm giảm cứng khớp, tăng tuần trả nuôi chăm sóc, tạo sự tlỗi dãn cùng sảng khoải, góp sút nhức mang đến bệnh nhân.

+ Tbỏ điều trị, vệ sinh ngâm vào trong nước nóng bao gồm công dụng hoạt hóa khối hệ thống endorphin làm sút đau với bình ổn tâm trạng tư tưởng cho người bị bệnh.

2.2.Vận hễ trị liệu:nhằm mục tiêu bức tốc tính linh hoạt với mềm mỏng của những cơ bắp, tăng cường sức khỏe cơ, duy trì tầm vận động khớp, đồng thờitạosựthưdãn,thoảimáivềtinhthầnvàthểchấtchobệnhnhân.

+ Các dạng bài bác tập chuyển động thụ động, dữ thế chủ động hoặc kháng trsống tăng tiến tùy thuộc vào kĩ năng của bệnh nhân. Nên ban đầu các bài xích tập ở mức tốt cùng tăng đột biến cƣờng độ, thời hạn của những bài tập để tăng thêm sức mạnh cũng như mức độ bền củahệcơxươngkhớp,timmạch.

+ Các bài bác tập kéo dãn dài nhằm duy trì với tăng tốc tính bầy hồi, mềm dẻo của gân cơ, dây chằng quanh khớp, rời những lịch sự chấn đôi khi cũng góp sút đau mang lại bệnh nhân.

+ Các bài bè bạn dục, aerobic tối thiểu 3 lần mỗi tuần, các lần tối thiểu 20-1/2 tiếng nhằm mục đích nâng cao sức khỏe, mặt khác cũng giúp người mắc bệnh bao gồm giấc mộng tốt

2.3.Hoạt hễ trị liệu: Cải thiện tại và chủ quyền về tối nhiều công dụng dịch rời, những hoạt động sinc hoạt hàngngày

3.Thuốc

Thuốc rất có thể góp bớt đợt đau của dịch và nâng cao giấc mộng. Lựa chọn thịnh hành bao gồm:

- Thuốcgiảmđau:thườngdùnggiảmđaubậc1hoặc2

Thuốc giảm nhức bậc 1 team Acetaminophen (Tylenol, Paracethamol): liều 1-3g/ngày, phân chia 2-4 lần, uống cách nhau 6-8h/lần. Hiệu trái khám chữa khác biệt tùy từng bệnhnhân.

Thuốc sút đau bậc 2 (Paracethamol kết hợp codein hoặc Tramadon) : Efferalgan Codein , Ultracet ngày uống 1-4 lần, những lần 1-2 viên.

Các thuốc bớt đau trung ương Opioid hiếm Khi quan trọng.

- Thuốc chống trầm cảm

+Thuốcchốngtrầmcảmbavòng(tricyclicantidepressant),thườngđƣợc các chưng sĩ chỉ định nhằm làm cho sút triệu hội chứng stress, giảm đau, sút co thắt

cơ và góp bệnh nhân đã có được một giấc ngủ ngon,kháng lo sợ hoàn toàn có thể góp sút nhức và stress liên quan đến căn bệnh xơ cơ, góp thúc đẩy giấc mộng. Amitriptylin 10-75 mg/ ngày

+ Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin gồm tinh lọc liều thấp

Fluoxetine trăng tròn mg/ ngày. cũng có thể phối kết hợp cùng rất Amitriptylin đƣa lại công dụng tốt.

- Thuốc kháng cồn kinh:

+ Gabapentin (Neurontin): liều 300-2700mg/ngày, chia thành 3 lần nhiều khi có ích trong Việc bớt triệu chứng chứng bệnh đau xơ cơ.

+ Pregabalin: đấy là loại thuốc trước tiên được sự đồng ý của Cục Quản lý thực phẩm với dƣợc phđộ ẩm Mỹ nhằm điều trị chứng bệnh đau xơ cơ.

Khởi đầu cùng với 50 mg/ ngày với có thể tăng cao lên 300-450 mg /ngày, phân chia tía lần trong ngày.

- Các điều trị không giống ít áp dụng hơn như tiêm trên chỗ những thuốc sút nhức có hay không corticoid, tuyệt những thuốc sút đauNSAIDS…

4.Các điều trịkhác

4.1.Tâm lý trị liệu: khi bệnh nhân tất cả những sang chấn về tâm lý kèm theo, góp bớt ức chế, căngthẳng.

4.2.Can thiệp đổi khác nhấn thức – hành vinhằm kiểm soát và điều hành chứng trạng đaumạntính.Bệnh nhân được lí giải,giáo dục,cung ứng các loài kiến máy phát âm biết về sinch lý đau thông thường cùng náo loạn, giúp họ tùy chỉnh các kim chỉ nam khám chữa , xuất bản lịch trình tập luyện vận chuyển rõ ràng, các kỹ thuật thư giãn giải trí, giảm sự mẫn cảm, thực hành thực tế xem xét lành mạnh và tích cực.

4.3.Dinhdưỡng:Vitamin và chất khoáng bổ sung cập nhật hoàn toàn có thể giúp tăng cường khối hệ thống miễn dịch giúp hỗ trợ năng lượng.Nên tinh giảm riệu và bia,thuốc lá và chất kích thích.

4.4.

Xem thêm: Below The Line Marketing Là Gì, Below The Line (Btl) Là Gì

Các giải pháp trị liệu khácnhư châm cứu, thôi miên, thiền cũng có thể có tác dụng vào một vài ngôi trường thích hợp.

IV. THEO DÕI VÀ TÁI KHÁM

Cần quan sát và theo dõi và tái thăm khám liên tiếp nhằm mục tiêu Đánh Giá công dụng điều trị , xem xét tác dụng phụ của thuốc, chắt lọc thuốc phù hợp, công tác phục sinh tính năng ham mê hợp